Osteoporoza po petdesetem letu

Osteoporoza po petdesetem letu: tihi tat, ki ne boli

NapísalMichal

„Vedno sem imela sto oseminšestdeset. Na preventivnem pregledu me je sestra izmerila in pravi — saj imate samo sto triinšestdeset. Doma smo se premerili ob podboju, kjer imamo oznake izpred let. Res sem se skrčila za pet centimetrov. Brez padca, brez velike bolečine, le ta utrujen hrbet.”

Te stavke berem na slovenskih forumih presenetljivo pogosto. In skoraj vedno za njimi stoji ista bolezen — taka, ki leta ne boli. Imenuje se osteoporoza in je eden redkih tatov, ki vam jemlje trdnost kosti, ne da bi za to vedeli.

To temo sem uvrstil tudi zato, ker jo poznamo v družini — teti je zadostoval en nesrečen padec in zlomljen gleženj, da se je pokazalo, kako krhke so bile njene kosti, bolj kot je kdorkoli slutil. Takrat mi je postalo jasno, kako tiha je ta bolezen. — Michal

Tihi tat, ki ne boli

Kost ni mrtva opeka. Je živo tkivo, ki se vse življenje prenavlja — staro se razgrajuje, novo nastaja. Nekje okoli tridesetega leta dosežemo takoimenovani vrh kostne mase, torej najtrdnejše kosti, kar jih bomo kdaj imeli. Nato se tehtnica počasi nagiba: razgradnja začne rahlo prevladovati. Leta to nič ne boli. In prav v tem je težava.

Osteoporoza pomeni, da kost postopoma izgublja gostoto in notranjo arhitekturo. Navzven izgledate enako. Vendar se v notranjosti trdna satovina spreminja v krhko strukturo, ki poči tudi pri banalnem gibu. Najbolj zahrbtno je to, da nimate nobenih opozorilnih siren — nobene bolečine, nobenega občutka, da nekaj ni v redu. Mnogi ljudje za svojo osteoporozo izvedo šele takrat, ko pride prvi nepričakovan zlom ali ko ugotovijo, da so se skrčili.

„Skrčila sem se za pet centimetrov” — ko se vretenca lomijo tiho

Izguba višine ni le kozmetična zadeva niti „običajno staranje”. Ko oslabijo vretenca hrbtenice, se lahko počasi stiskajo — strokovno se temu reče kompresijski zlom. In za razliko od zlomljene roke se to pogosto ne zgodi z ostro bolečino in mavcem. Vretence se zniža pri običajni dejavnosti — pri dvigovanju nakupovalne vrečke, pri sklanjanju na vrtu — in telo to prenese le kot topel, „utrujen” hrbet, ki ga pripišemo starosti.

Prav zato je izguba višine za več kot tri centimetre signal, ki ga ni vredno prezreti. Skupaj z občutkom, da se nekako grbite in upogibate, je eden redkih vidnih sledi, ki jih tihi tat pušča za sabo. To ni razlog za paniko — je razlog, da zdravniku zastavite eno preprosto vprašanje: ali naj si dam preveriti kosti?

To ni le ženska tema

Obstaja razširjena predstava, da je osteoporoza „ženska bolezen”. Res je, da so ženske po menopavzi bolj ogrožene — s padcem estrogena se izguba kosti za nekaj let precej pospeši. Toda predstava, da se moških to ne tiče, je nevarna zmota.

Mednarodni podatki govorijo jasno: osteoporotski zlom utrpi vsaka tretja ženska in vsak peti moški nad petdesetimi leti. In tu je še en podatek, ki bi moral vsakega moškega ustaviti: posledice zloma vratu stegnenice so pri moških statistično resnejše kot pri ženskah. Moški k zdravniku gredo pozneje, na denzitometrijo skoraj nikoli — zato se njihova osteoporoza pogosto odkrije šele v bolnišnici, po padcu, ko na dan pride tisto, kar je leta tiho potekalo. „Saj me nič ni bolelo,” je običajno prvi stavek. Prav o tem gre.

Denzitometrija — preiskava, ki se je ni treba bati

Ko pade beseda „preiskava kosti”, si mnogi predstavljajo nekaj neprijetnega. Resničnost je nasprotna. Denzitometrija (na kratko DXA) je hitro, neboleče merjenje gostote kosti z zelo nizko dozo rentgenskega sevanja — za razred nižjo kot pri običajnem posnetku pljuč. Ležite oblečeni na podlagi, aparat se pomakne čez kolk in hrbtenico, in v nekaj minutah je konec.

Na forumih je ob tej preiskavi čutiti predvsem strah — in to ne pred aparatom, ampak pred izvidom. „Grem naslednji teden in sploh ne vem, kaj naj pričakujem. Bojim se, kaj bodo ugotovili,” je zapisala ena ženska. To skrb razumemo. A splača se jo obrniti: vedeti, kako je s kostmi, je prednost, ne obsodba. Prav zato, ker osteoporoza ne boli, je meritev edini način, da jo zaznamo, preden pride prvi zlom. Slab izvid ni konec — je informacija, s katero se lahko končno nekaj naredi.

Izvid pokaže, ali je gostota kosti v mejah normale, rahlo znižana, ali pa gre že za osteoporozo. Kaj storiti s to številko naprej — ali in kakšno zdravljenje ima smisel — vedno odloča zdravnik, na podlagi vašega celotnega stanja in dejavnikov tveganja. Naš cilj ni, da ga nadomestimo, ampak da podremo odvečen strah pred prvim korakom.

Mak, kalcij in ena zelo razširjena zmota

Na forumih se rad pojavi nasvet v tem duhu: „Nobenih kemičnih tablet ni treba. Dovolj je žlica maka zjutraj, pošten domač sir, sprehod okoli hiše — in kosti se bodo same uredile.” V tem stavku je kos resnice in kos zmote.

Res je, da mak dejansko sodi med živila z visoko vsebnostjo kalcija in da je pestra prehrana osnova. Zmota je v predstavi, da se „kolikor kalcija pojem, toliko se ga vgradi v kost”. Telo lahko iz hrane izkoristi le del — in koliko, je odvisno predvsem od vitamina D. Brez njega se kalcij nima kako zakleniti v kost. Odobrene evropske izjave to formulirajo zadržano in natančno: vitamin D prispeva k normalni absorpciji in izkoriščanju kalcija ter kalcij in vitamin D sta potrebna za ohranjanje normalnega stanja kosti.

Celotni tej temi — od kod jemati kalcij, kaj zmore prehrana in kdaj imajo smisel dodatki — smo se podrobno posvetili v članku o kalciju in kosteh po petdesetem letu (v slovaščini). In temu, zakaj vitamina D po petdesetem letu skoraj vsem primanjkuje, v članku o vitaminu D (v slovaščini).

Za ženske po menopavzi evropska izjava dodaja še en stavek: kalcij pomaga zmanjšati izgubo kostnih mineralov pri ženskah po menopavzi, pri čemer je nizka gostota kostnih mineralov dejavnik tveganja za osteoporotske zlome. Konkretne odmerke in obliko pa spet — in namenoma to ponavljamo — določa zdravnik, ne letak ali razprava v skupini.

Gibanje kot signal za kosti

Kost deluje po preprostem načelu: uporabljaš me — ostanem trdna. Ko nanjo deluje mehanska obremenitev, celice dobijo signal, da je kost potrebna, in trše delajo na njenem ohranjanju. Prav zato je pri kosteh gibanje enakovreden partner prehrani, ne le dodatek.

Ne gre za dosežke v fitnesu. Gre za redno hojo, lahek trening z uporom, preproste vaje za moč nog in — kar se pogosto podcenjuje — za ravnotežje. Velik del osteoporotskih zlomov namreč ne nastane „sam od sebe”, ampak pri padcu. O tem, zakaj strah pred padcem paradoksalno privabi padec in kako iz tega kroga ven, pišemo v članku o strahu pred padcem po petdesetem letu (v slovaščini). Tukaj se krog zapre: vitamin D prispeva tudi k normalnemu delovanju mišic in po odobreni evropski izjavi pomaga zmanjšati tveganje za padec, povezan s posturalno nestabilnostjo in mišično oslabelostjo, pri čemer je padec dejavnik tveganja za zlome pri moških in ženskah, starih 60 let in več. Trdne kosti in stabilne noge sta dve plati istega kovanca.

Kako se vrniti k rednemu, varnemu gibanju tudi po letih premora in kako ločiti „dober” napor od bolečine, ki je znak za ustavitev, smo obravnavali v besedilu o tem, kdaj je bolečina v kolenih le obraba in kdaj je treba k zdravniku (v slovaščini). Za kosti velja enako: postopno, redno, s spoštovanjem do telesa.

Kdaj k zdravniku

Ker osteoporoza ne boli, ne moremo čakati na simptom — ravnamo se po tveganju. K zdravniku in po potrebi na denzitometrijo se splača iti zlasti, če velja zate kaj od tega:

  • skrčili ste se za več kot tri centimetre ali se vidno upogibate,
  • utrpeli ste zlom po banalnem padcu ali gibu, ki zdrave kosti ne bi zlomil,
  • osteoporozo ali zlom vratu stegnenice je imel kdo iz najbližje družine,
  • ste ženska nekaj let po menopavzi ali moški nad sedemdeset let,
  • dolgoročno jemljete zdravila, ki lahko vplivajo na kosti — to presoja izključno vaš zdravnik.

Nobena od teh točk ni obsodba. Je le razlog, da zastavite vprašanje. Pri bolezni, ki leta molči, je pravočasno vprašanje najmočnejše orodje, ki ga imate.

Delite izkušnjo

Ste se srečali z osteoporozo — vi ali kdo blizu? Kaj je bil tisti trenutek, ko ste si rekli „to je treba dati preveriti”? Vaše izkušnje v razpravi spodaj so lahko za nekoga drugega prav tista spodbuda, ki jo potrebuje.

Sorodni članki

V stebru Gibanje brez bolečine na to temo navezujemo:

  • Kalcij in kosti po petdesetem letu — zakaj „močnih kosti” ne poskrbi samo mleko
  • Vitamin D po petdesetem letu — zakaj megadoze niso rešitev
  • Izguba mišične mase po petdesetem letu — zakaj mišice ščitijo tudi kosti
  • Strah pred padcem po petdesetem letu — ko previdnost privabi tisto, česar se bojite

Noben od teh člankov vam ne bo prodajal izdelka. Naš načrt je leto izobraževanja. Kako izbiramo in razvrščamo informacije, preberite na strani Naša metodologija.

Viri

Ta članek ima izobraževalni namen in ne nadomešča zdravniškega pregleda. Osteoporoza se diagnosticira in zdravi individualno — o preiskavi, odmerkih kalcija ali vitamina D ter o morebitnem zdravljenju vedno odloča vaš zdravnik.

Newsletter

Nové články priamo do vašej schránky

Raz–dvakrát týždenne zrozumiteľný článok o zdraví po päťdesiatke. Žiadny spam, žiadny predaj — odhlásiť sa viete kedykoľvek.

Vam je članek bil všeč? Delite ga:

Facebook WhatsApp X Viber E-pošta

Mohlo by vás zaujímať

Dodaj odgovor

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.