Blutdruck nach Fünfzig: Was normal ist und was nicht

Früher haben Sie Ihren Blutdruck gar nicht gemessen. Jetzt misst ihn der Arzt bei jedem Besuch, notiert etwas und sagt „wir behalten das im Auge“. Der Nachbar nimmt Tabletten dagegen. Der Freund auch. Im Fernsehen laufen Werbespots für „natürliche Lösungen gegen Bluthochdruck“. Und Sie wissen nicht so recht, was davon stimmt und was Marketing ist.

Das ist völlig normal. Der Blutdruck ist einer der am häufigsten gemessenen Werte nach fünfzig — und gleichzeitig einer der am wenigsten verstandenen. Dieser Artikel sagt Ihnen nicht, ob Sie Medikamente nehmen sollten oder nicht — das ist Sache Ihres Arztes. Er erklärt, was mit dem Blutdruck nach fünfzig passiert, warum das keine Einbildung ist, und was die europäische Wissenschaft zu Nahrungsergänzungsmitteln in diesem Bereich sagt.

Dieser Artikel eröffnet unsere Kategorie Herz und Gefäße.

Was Blutdruck eigentlich ist

Stellen Sie sich die Blutgefäße wie einen Gartenschlauch vor, durch den Wasser unter Druck fließt. Drücken Sie das Ende zusammen, steigt der Druck im Schlauch. Lassen Sie los, sinkt er. Blutdruck ist genau das — die Kraft, mit der das Blut gegen die Gefäßwände drückt.

Der Arzt misst zwei Werte:

• Systolischer Druck (der höhere Wert) — der Druck in dem Moment, in dem sich das Herz zusammenzieht und Blut auswirft.
• Diastolischer Druck (der niedrigere Wert) — der Druck zwischen den Herzschlägen, wenn sich das Herz entspannt und wieder füllt.

„120 zu 80“ bedeutet also 120 mmHg systolisch, 80 mmHg diastolisch. Die Einheit mmHg (Millimeter Quecksilbersäule) ist historisch bedingt — sie gibt an, um wie viele Millimeter dieser Druck eine Quecksilbersäule anheben würde.

Welche Werte gelten als „normal“

Nach der European Society of Cardiology (ESC) wird der Blutdruck bei Erwachsenen wie folgt eingeteilt:

• Optimal: unter 120/80
• Normal: 120–129 / 80–84
• Hochnormal: 130–139 / 85–89
• Hypertonie Grad 1: 140–159 / 90–99
• Hypertonie Grad 2: 160–179 / 100–109
• Hypertonie Grad 3: 180 oder mehr / 110 oder mehr

Wichtig: Diese Werte gelten für die Messung in der Arztpraxis. Bei der Messung zu Hause liegen die Grenzwerte für Bluthochdruck etwas niedriger (135/85). Der Arzt interpretiert die Ergebnisse immer im Zusammenhang.

Und noch etwas Wichtiges: Ein einzelner hoher Messwert bedeutet noch keinen Bluthochdruck. Der Blutdruck schwankt im Tagesverlauf, steigt bei Stress, nach Kaffee, nach Anstrengung. Die Diagnose wird nach wiederholten Messungen an verschiedenen Tagen gestellt, gegebenenfalls durch eine 24-Stunden-Messung (sogenanntes Langzeit-Blutdruckmonitoring).

Was mit dem Blutdruck nach fünfzig passiert

Mit dem Alter finden in den Blutgefäßen zwei Veränderungen statt, die erklären, warum der Blutdruck nach fünfzig typischerweise steigt:

1. Die Gefäße versteifen. Die Wände der Arterien verlieren nach und nach an Elastizität — ein Prozess, der Arteriosklerose genannt wird (nicht zu verwechseln mit Atherosklerose, der Ablagerung von Fetten in den Gefäßen, obwohl beide zusammenhängen). Ein weniger elastisches Gefäß dehnt sich bei jedem Herzschlag weniger aus, sodass der Druck darin höher steigt.

2. Die Nierenregulation verändert sich. Die Nieren, die eine Schlüsselrolle bei der Blutdruckregulation spielen (über ein System namens RAAS), arbeiten nach fünfzig weniger effizient. Der Körper neigt dazu, mehr Natrium und Wasser zurückzuhalten, was den Druck weiter erhöht.

Hinzu kommt der Einfluss des Lebensstils: Gewicht, körperliche Aktivität, Salz in der Ernährung, Stress, Alkohol. Nach fünfzig wirken sich all diese Faktoren stärker aus, weil der Körper weniger Reserven hat, um sie auszugleichen.

Das Ergebnis: Bluthochdruck ist nach fünfzig überhaupt eine der häufigsten Diagnosen.

Der „stille Killer“ — und warum Sie ihn nicht spüren

Bluthochdruck wird als „stiller Killer“ bezeichnet — zu Recht. Man spürt ihn nicht. Kopfschmerzen? Ein taubes Handgelenk? Schwindel? In den meisten Fällen sind das keine Anzeichen für Bluthochdruck. Der Druck kann jahrelang erhöht sein, ohne dass irgendwelche Symptome auftreten.

Das Problem ist, was währenddessen über die Jahre passiert:

• Er belastet das Herz, das sich verdickt und allmählich schwächer wird
• Er schädigt die Blutgefäße im Gehirn (Schlaganfallrisiko)
• Er schädigt die Blutgefäße im Herzen (Herzinfarktrisiko)
• Er schädigt die Nieren (Risiko von Nierenversagen)
• Er schädigt die Blutgefäße in den Augen (Risiko einer Sehverschlechterung)

Deshalb wird der Blutdruck regelmäßig gemessen, auch wenn man sich blendend fühlt. Er ist einer der wenigen Gesundheitsindikatoren, der jahrelang schlecht sein kann, ohne dass der Körper das überhaupt spüren lässt.

Was die europäische Wissenschaft tatsächlich sagt

Innerhalb der EU sind gesundheitsbezogene Angaben zu Nahrungsergänzungsmitteln im Zusammenhang mit Blutdruck und Herz durch die Verordnung (EG) 1924/2006 streng geregelt. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) ist hier besonders vorsichtig — kein Nahrungsergänzungsmittel darf behaupten, es „senke hohen Blutdruck“, da dies es zu einem Arzneimittel machen würde.

Was die Wissenschaft derzeit als zugelassene gesundheitsbezogene Angabe im Bereich Herz und Gefäße anerkennt:

• Omega-3-Fettsäuren (EPA und DHA) tragen zu einer normalen Herzfunktion bei. (Zugelassene EFSA-Angabe, bei einer täglichen Zufuhr von mindestens 250 mg.)
• Kalium trägt zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks bei. (Zugelassene EFSA-Angabe.)
• Thiamin (Vitamin B1) trägt zu einer normalen Herzfunktion bei. (Zugelassene EFSA-Angabe.)
• Vitamin K trägt zu einer normalen Blutgerinnung bei. (Zugelassene EFSA-Angabe.)
• Coenzym Q10 — auch hier gilt: Die EFSA hat keine Angabe zu einer Wirkung auf das Herz zugelassen, auch wenn es oft so beworben wird.

Beachten Sie den Unterschied: „trägt zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks bei“ ist etwas ganz anderes als „senkt hohen Blutdruck“. Ersteres bedeutet, dass eine Substanz dem Körper hilft, den Druck im normalen Bereich zu halten, wenn er dort bereits liegt. Zweiteres wäre eine arzneimittelrechtliche Indikation.

Und dann gibt es eine Gruppe von Inhaltsstoffen, die populär als „natürliche Lösung gegen Bluthochdruck“ beworben werden — Knoblauch, Weißdorn, L-Arginin, roter Reis (red yeast rice), hochdosiertes Magnesium. Für mehrere davon gibt es schwache oder gemischte Evidenz, aber keiner von ihnen hat in der EU eine zugelassene gesundheitsbezogene Angabe. Roter Reis ist ein Sonderfall — er enthält Monacolin K, das im Grunde ein natürliches Statin ist (ein Cholesterinmedikament), und die EFSA hat 2022 die Regeln für seinen Verkauf deutlich verschärft.

Was Sie heute für Ihr Herz und Ihre Gefäße tun können

Ohne Versprechen einer „Wunderlösung“ — nur das, worauf sich die meisten europäischen Fachquellen (einschließlich der European Society of Cardiology) einigen:

• Kaufen Sie ein Blutdruckmessgerät. Eine häusliche Messung 2- bis 3-mal pro Woche, morgens und abends, gibt Ihnen und Ihrem Arzt ein viel besseres Bild als eine Messung alle sechs Monate in der Praxis — wo der Druck oft durch Stress steigt (der sogenannte „Weißkitteleffekt“).
• Salz in der Ernährung. Nach fünfzig liegt die empfohlene tägliche Salzmenge unter 5 g (etwa ein Teelöffel). Die meisten Menschen konsumieren zwei- bis dreimal so viel, hauptsächlich aus stark verarbeiteten Lebensmitteln.
• Bewegung. Aerobe Bewegung (zügiges Gehen, Schwimmen, Radfahren) ist eine der am besten belegten Maßnahmen zur Blutdrucksenkung. 30 Minuten, 5-mal pro Woche.
• Gewicht. Schon 5 kg weniger können bei vielen Menschen den Blutdruck um 5–10 mmHg senken.
• Weniger Alkohol. Alkohol erhöht den Blutdruck. Kein Verbot — nur Maßhalten.
• Schlaf. Chronischer Schlafmangel erhöht den Blutdruck. (Mehr dazu in unserer Kategorie Frische und Schlaf.)

Und vor allem: Wenn bei Ihnen Bluthochdruck diagnostiziert wurde und Sie Medikamente nehmen, setzen Sie diese niemals eigenmächtig ab — auch nicht, wenn ein Nahrungsergänzungsmittel oder ein „natürliches Mittel“ Wunder verspricht. Ein plötzliches Absetzen von Blutdruckmedikamenten kann lebensbedrohlich sein. Besprechen Sie jede Änderung immer mit Ihrem Arzt.

Was in dieser Kategorie noch folgt

In der Kategorie Herz und Gefäße werden wir uns nach und nach konkreten Themen widmen:

• Omega-3 (EPA vs. DHA) — welche Form wirklich zählt und wie viel man braucht
• Cholesterin nach fünfzig — was die aktuelle Wissenschaft dazu sagt und was nicht mehr gilt
• Blutdruck zu Hause messen — wie man richtig misst (damit die Ergebnisse etwas bedeuten)
• Salz in der Ernährung — wo es sich versteckt und wie man es sinnvoll reduziert
• Statine und Nahrungsergänzungsmittel — warum manche Kombinationen nicht sicher sind

Keiner dieser Artikel wird Ihnen ein Produkt verkaufen. Unser Plan ist ein Jahr der Aufklärung. Wenn Sie sich für unseren Ansatz bei der Auswahl von Informationen interessieren, lesen Sie unsere Seite zur Methodik.

Wer hinter diesem Text steht

Sme Vitalio begann als slowakisches Projekt, das von einer einzigen Person, Michal, über Gesundheit nach fünfzig geschrieben wurde — einschließlich seiner eigenen Gewohnheit, seinen Blutdruck zu kontrollieren. Da wir diese Inhalte nun auch deutschsprachigen Lesern öffnen, werden Artikel wie dieser von unserem Team geschrieben und geprüft, statt von einem einzelnen Namen gezeichnet zu werden — sie folgen aber genau derselben Regel wie jedes slowakische Original: keine gesponserten Versprechen, nur das, was die europäische Wissenschaft tatsächlich bestätigt, mit Quellen, die Sie selbst überprüfen können.

Quellen und Methodik

Für diesen Artikel haben wir folgende Quellen herangezogen:

• EFSA (Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit) — Register der zugelassenen gesundheitsbezogenen Angaben zu Omega-3, Kalium, Thiamin und Vitamin K
• Verordnung (EG) 1924/2006 über nährwert- und gesundheitsbezogene Angaben
• European Society of Cardiology (ESC) — Leitlinien zur Diagnose und Klassifikation von Bluthochdruck
• IQWiG (gesundheitsinformation.de) — Bluthochdruck (Hypertonie)
• PubMed — Metaanalysen zu altersbedingten Veränderungen der Gefäßelastizität und zum Einfluss des Lebensstils auf den Blutdruck
• Cochrane Library — systematische Übersichtsarbeiten zu Nahrungsergänzungsmitteln im Zusammenhang mit Blutdruck

Die zentralen Angaben zu Vitaminen und Mineralstoffen in diesem Artikel stammen aus dem oben verlinkten offiziellen EFSA-Register. Bei engeren, weiterführenden Themen zitieren wir Quellen genauer.

Unseren Ansatz bei der Quellenauswahl, sowie was wir bewusst nicht behandeln und warum, finden Sie auf unserer Seite Unsere Methodik.

Dieser Artikel dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Bevor Sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen oder etwas an einer verordneten Medikation ändern, konsultieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.

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